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海西消化年会幽门螺杆菌感染的诊治新共识.ppt
文档介绍:
幽门螺杆菌感染的诊治新共识-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------国内外幽门螺杆菌感染诊治共识共识的制定与更新欧洲的MaastrichtⅠ~III(1996、2000、2005)我国的三次共识(1999、2003、2007)亚太地区第二次共识(2008)WGO发展中国家共识(2011)各国(如日本、美国等)的共识和指南Maastricht-Ⅳ(2012年)我国第四次共识(2012年,4月,江西井冈山)如何检测Hp共识要重点解决的问题治疗方案适应症诊断方法如何有效治疗哪些病人应该治疗Hp感染根除治疗适应证根除治疗适应证的总则“治疗所有Hp阳性者,但如无意进行治疗,就不要进行检测”。这是世界胃肠病组织制定的“发展中国家Hp感染临床指南”中提出的良好实践要点(goodpracticepoint)。因此必须根据根除适应证进行Hp检测,不应任意地扩大检测对象。庐山共识Hp根除适应症Hp阳性的下列疾病必须支持不明确消化性溃疡病√胃MALT淋巴瘤√早期胃癌术后√慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂√计划长期使用NSAIDs√慢性胃炎伴消化不良症状√胃癌家族史√特发性血小板减少性紫癜(ITP)√不明原因的缺铁性贫血(IDA)√其他Hp相关性胃病(如淋巴细胞性胃炎、胃增生***肉、rier)√个人强烈要求治疗者√-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------MaastrichtIV:推荐Hp治疗指征PMalfertheiner,etal.Gut2007;56:772–781.和MaastrichtII、III保持一致新共识推荐的根除H.pylori 适应证和推荐强度根除Hp的益处(1)消化性溃疡:是根除Hp最重要的适应证根除Hp可促进溃疡愈合、显著降低溃疡复发率和并发症率,使绝大多数消化性溃疡不再是一种慢性、复发性疾病,而是永久治愈。根除Hp的益处(2)胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤:约80%以上Hp阳性的早期低级别胃MALT淋巴瘤根除Hp后可获得完全应答,根除Hp已成为Hp阳性的低级别胃MALT淋巴瘤的一线治疗。 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.